Le diaphragme est un moyen de contraception mécanique et sans hormones. Il s’utilise lors de chaque rapport sexuel. Comme il n’offre pas une excellente protection contraceptive, il est recommandé d’appliquer systématiquement un gel spermicide en complément.

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C'est quoi ?

Cette petite coupelle en silicone ou en latex comporte un anneau de maintien qui recouvre le col de l’utérus, et une encoche que l’on pince pour le retrait.

L’effet contraceptif est celui d’une barrière qui bloque les spermatozoïdes et les empêche de pénétrer dans l’utérus. Le diaphragme existe en différentes tailles. Vous pouvez consulter un médecin qui, après un examen, choisira le modèle approprié à votre anatomie.

Le diaphragme existe en différentes tailles. Vous pouvez consulter un médecin qui, après un examen, choisira le modèle approprié à votre anatomie.

Mode d'emploi

On place le diaphragme dans les 2 heures précédant le rapport sexuel.

La pose nécessite un peu d’entraînement et une position détendue.

  • Pliez le diaphragme en le tenant par les picots d’accroche et appliquez du gel spermicide dans la coupelle et sur les bords.
  • Introduisez-le dans le vagin. Le fond de la coupelle doit se trouver le long de la paroi postérieure.
  • Calez-le derrière l’os du pubis.
  • Vérifiez cette position : si vous sentez le col de l’utérus à travers le diaphragme, c’est qu’il est bien placé.
  • Si vous prévoyez plusieurs rapports, vous pouvez le laisser en place et insérer de nouveau du spermicide.
  • Après le rapport sexuel, gardez le diaphragme pendant minimum 8 heures et maximum 24 heures.
  • Pincez l’encoche pour le retirer.
  • Lavez-le à l’eau et au savon, laissez-le sécher puis rangez-le dans son étui.

Efficacité

Lorsque l’on utilise un diaphragme associé systématiquement à un gel spermicide, l’efficacité de la méthode avoisine 88 %1.

Elle comporte donc des risques non négligeables de grossesses non désirées.

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Avantages

  • Il s’agit d’une contraception sans hormones qui peut convenir aux femmes allaitantes ou présentant des contre-indications médicales aux hormones (tabac, antécédents personnels ou familiaux, etc.).
  • Il convient aux femmes qui ne peuvent pas utiliser de stérilet.
  • Le diaphragme ne perturbe pas le déroulement du rapport puisqu’il est placé avant celui-ci. Votre partenaire ne le sent pas.
  • La coupelle permet de récupérer un flux menstruel léger, si vous avez un rapport durant vos règles et que cela vous gêne.
  • Vous pouvez l’utiliser pendant 2 ans, avec un prix d’achat raisonnable.
  • On le trouve en vente libre dans les pharmacies, parfois après avoir passé commande.

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Inconvénients du diaphragme

  • En raison de sa fiabilité moyenne, il ne convient pas aux femmes très fertiles, notamment les jeunes, ni à celles qui présentent de graves contre-indications à la grossesse.
  • Il faut se sentir à l’aise avec son anatomie pour pouvoir le manipuler.
  • On doit l’utiliser lors de chaque rapport sexuel, à tout moment du cycle.
  • Il est déconseillé aux femmes qui souffrent d’infections urinaires récurrentes.
  • Les femmes atteintes d’une descente d’organes (prolapsus) devraient aussi préférer une autre méthode contraceptive
  • Le diaphragme et les gels spermicides ne protègent pas contre les IST (Infections Sexuellement Transmissibles).
Article réalisé sous la direction du Dr Gautier Vandenbossche

Date de publication : 11-01-2016
Source 1 : OMS, Medical eligibility criteria for contraceptive use - Part II, 5th edition (2015), p. 102