Et si je prenais la pilule ? (Questions de femmes)
Comment fonctionne la pilule ? Quels sont les avantages et les inconvénients de la pilule ?
Que faire en cas d’oubli ?
Focus sur 7 questions essentielles pour mieux comprendre ce mode de contraception.

1. La pilule, c’est quoi ?

La pilule est un moyen de contraception orale à base d’hormones. C’est aussi le moyen de contraception qui est le plus utilisé par les femmes.
Elle se présente sous la forme de plaquettes de comprimés à avaler tous les jours plus ou moins à la même heure pendant une certaine période de temps.

Il existe différentes plaquettes de pilules :

21 :

Cette plaquette contient 21 comprimés.
Tu dois en prendre un chaque jour.

Une fois la plaquette terminée, tu dois attendre 7 jours avant d’en recommencer une nouvelle.

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21 + 7 ou 24 + 4 :

Cette plaquette contient 28 comprimés.

Tu dois en prendre un tous les jours sans interruption. Il n’y a pas de semaine d’arrêt. Une fois la plaquette terminée, tu recommences une nouvelle directement.

Son principe d’action est simple : la pilule libère une faible quantité d’hormones féminines empêchant l’ovulation. S’il n’y a pas d’ovule libéré par les ovaires, les spermatozoïdes qui pénètrent dans les trompes ne rencontrent pas d'ovule.

Il n’y a donc pas de fécondation possible.

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2. De quoi est-elle composée et comment fonctionne-t-elle ?

Il existe deux types de pilule contraceptive :

1. La pilule dite combinée ou oestroprogestative

Celle-ci associe deux types d’hormones : un œstrogène et un progestatif.

Elle va agir à plusieurs niveaux :

2. La pilule progestative qui va agir sur l’épaisseur de la glaire cervicale en la modifiant

Ce type de pilule se présente en 28 comprimés et doit être prise en continu. Cette pilule à l’avantage de permettre d’éviter les oublis car il n’y pas d’interruption chaque mois.

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3. Quels sont les avantages
de la pilule ?

La pilule fonctionne de manière efficace pour éviter une grossesse lorsqu'on la prend correctement et régulièrement.

Elle présente le grand avantage de réguler les règles grâce à son cycle de prise (pour rappel 21 jours de prise puis 7 jours d’arrêt ou 28 jours d’affilée).

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Certaines pilules combinées permet également de réduire l’acné et diminue les risques de cancer de l’ovaire, de l’endomètre et du colon.

Elle permet aussi d’avoir des règles moins abondantes, moins longues et moins douloureuses.

Certaines pilules réduisent même les symptômes du syndrome prémenstruel.

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4. Quels sont les inconvénients
de la pilule ?

Pour être la plus efficace possible, la pilule doit être prise sans oubli à heure régulière chaque jour.

Il existe aussi parfois certains effets secondaires bénins propres à sa prise.
Par exemple : la prise de poids, des maux de têtes, des douleurs au niveau des seins, du dos et du bas ventre.

Certains médicaments comme les antiépileptiques peuvent réduire l’efficacité de la pilule.

Notons que la pilule peut aussi entrainer des effets indésirables plus graves. Elle peut augmenter le risque de thrombose veineuse ou artérielle.
Elle peut aussi augmenter le risque de diabète ou encore déclencher de l’hypertension.

C’est pourquoi chez certains profils de femme, on privilégiera d’autres types de pilule, voire d’autres moyens de contraception.

Des profils tels que :

  • les fumeuses
  • les femmes souffrant
    • de maladies circulatoires
    • d’obésité
    • de diabète
    • de maladie du foie
    • de thrombose, d’infarcus ou de phlébite,
    • de cancer du sein, de l’endomètre ou de l’ovaire

Il est donc très important de discuter de ton état de santé avec ton gynécologue ou médecin avant de prendre ta pilule.

5. Prendre la pilule pour la première fois : mode d’emploi ?

La première étape avant de décider de prendre la pilule est de te rendre chez un médecin généraliste ou un gynécologue. Il te posera des questions sur ton état de santé général afin d’éliminer toute contre-indication, ce qu’on appelle une anamnèse. Cette rencontre suffit généralement pour obtenir une prescription de pilule. L’ordonnance en main, il ne te reste plus qu’à te rendre en pharmacie pour obtenir ta boite de pilules.

La deuxième étape sera la prise en tant que telle. Cette étape est très importante, veille donc à bien respecter chacune des recommandations suivantes :

Tu dois prendre ta toute première pilule dès le premier jour de tes règles, ainsi tu seras protégée dès le début ;

Tu utilises une pilule de 21 comprimés ?

Tu prends alors une pilule tous les jours à la même heure jusqu’à la fin de ta plaquette, ce qui correspond à un cycle de 21 jours. Ensuite, tu t’arrêtes durant 7 jours et tes règles arriveront. Tu recommences une nouvelle plaquette après 7 jours, même si tes règles ne sont pas finies ! Ainsi, tu recommences chaque nouvelle plaquette le même jour de la semaine.

Tu utilises une pilule de 28 comprimés ?

Tu prends alors une pilule tous les jours pendant 28 jours consécutifs. Tu entames une nouvelle plaquette immédiatement après que la précédente est terminée. Il n’y a pas de pause.

Tu dois recommencer une nouvelle plaquette même si tes règles ne sont pas finies !

Petite astuce :

sur ta plaquette sont indiqués les jours de prise te permettant d’avoir un repère dans le temps.

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Petite astuce :

pour éviter d’autres oublis choisis un horaire avec un repère fixe : le matin quand tu te réveilles, le soir avant d’aller dormir.

Cela deviendra vite un automatisme.

6. Que faire en cas d’oubli ?

Rappelle-toi, il faut, dans la mesure du possible, prendre ta pilule tous les jours à la même heure.

Si tu oublies de prendre ta pilule, il est très important de la prendre dans les 12 heures pour que tu sois toujours protégée. Au-delà de ces 12 heures, les effets contraceptifs de la pilule ne sont plus garantis.

Si ton oubli a lieu :

  • dans les deux premières semaines de ton cycle, tu peux prendre deux comprimés de suite si tu as oublié ta pilule un jour (exemple : nous sommes mardi et tu as oublié ta pilule de lundi, tu peux donc prendre deux comprimés, celui de la veille et celui du jour). Ensuite, tu continues à bien prendre ta pilule normalement jusqu’à la fin de ta plaquette.
  • pendant la troisième semaine de ton cycle, l’effet contraceptif de ta pilule n’est plus garanti. Il est très important de te protéger en utilisant un autre moyen contraceptif comme le préservatif pendant au moins 7 jours.

N'hésite pas à consulter l'article : 5 astuces pour ne pas oublier ta pilule

7. J’ai la diarrhée, des vomissements.
Et si ma pilule n’avait pas encore agi ?

Dans certains cas, la pilule peut ne plus être efficace. C’est le cas si tu as eu une forte diarrhée dans les 10 heures qui suivent ta prise de pilule ou encore si tu as eu des vomissements dans les 4 heures suivant ta prise.

Pas de panique ! Reprends alors une pilule et continue ta plaquette jusqu’au bout. En conséquent, tu finiras ta plaquette un jour plus tôt et tu recommenceras un jour plus tôt la prochaine plaquette. Une autre solution est de reprendre cette même pilule sur une autre plaquette qui te servira de plaquette de secours en cas d’autres soucis. Si tu as un doute ou des questions, il ne faut pas hésiter à te rendre chez ton médecin ou gynécologue pour en parler.

Attention :

la pilule contraceptive ne te protège pas des maladies sexuellement transmissibles (MST) ou des infections sexuellement transmissibles (IST).

Pense donc toujours à associer ta pilule à un préservatif lors de rapports sexuels. Deux sécurités valent mieux qu’une.

Article rédigé sous la direction du Dr Marie Mawet

Date de publication : 11-01-2016