Een keuze van voorbehoedsmiddel (Vragen van vrouwen)
De prikpil wordt uitgevoerd door een gynecoloog om 3 maanden. Zeer betrouwbaar en biedt veel voordelen, maar soms geeft het ook bepaalde bijwerkingen.

injection-sommaire

Wat is het?

Het gaat om een driemaandelijkse anticonceptiemethode. Een synthetisch progestageen, namelijk medroxyprogesteronacetaat, wordt daarbij intramusculair toegediend. Voor deze techniek is een medisch voorschrift noodzakelijk. De injectie gebeurt door een professionele geneeskundige.

Voor wie is ze bedoeld?

Ze is bestemd voor vrouwen die geen anticonceptiemiddelen met oestroprogestativa of geen spiraaltje kunnen of willen gebruiken.
Toch zijn er contra-indicaties. Enkele voorbeelden:

  • onverklaarde vaginale bloedingen
  • baarmoederslijmvlies- of borstkanker
  • een voorgeschiedenis van trombo-embolie
  • een leveraandoening of verstoorde werking van de lever
  • systemische lupus
  • diabetes
  • hoge bloeddruk
  • obesitas
  • een vleesboom in de baarmoeder

Injecties met progestativa zijn ook niet raadzaam voor vrouwen met een risico op osteoporose, en voor adolescenten en jonge vrouwen bij wie de botten nog niet volgroeid zijn. Dit anticonceptiemiddel vermindert immers de hoeveelheid oestrogenen in het bloed waardoor de minerale botdichtheid afneemt.

Werking

Dit voorbehoedsmiddel heeft een drievoudige werking. Het voorkomt de eisprong, verdikt het slijm van de baarmoederhals en verdunt het baarmoederslijmvlies.
De geneeskundige (arts, gynaecoloog, verpleegkundige of vroedvrouw) injecteert het geneesmiddel op een pijnloze manier in de arm of bil.
Als dit gebeurt tijdens de eerste 5 dagen van de menstruatie, dan is de bescherming meteen doeltreffend. Als op een ander moment van de cyclus met de prikpil wordt gestart of er werd eerst een ander voorbehoedsmiddel gebruikt, dan is tegelijkertijd nog een ander voorbehoedsmiddel noodzakelijk. De arts zal meedelen hoe lang dat nodig is.

Ook de bloedingen veranderen onder invloed van de geïnjecteerde progestativa. Vaak doen zich bij de start van de behandeling onverwachte en onregelmatige bloedingen voor die tijdens de daaropvolgende maanden minderen. Uiteindelijk kunnen de maandstonden volledig verdwijnen.
De prikpil is 99,8% 1 doeltreffend als ze op regelmatige basis wordt toegediend. De contraceptieve werking wordt, rekening houdend met de verrassingen van het leven, geschat op 94% 2.

Focus-sur-l-injection-contraceptive

Content-light-vader

Voordelen

  • Met anticonceptie via een injectie is de vrouw telkens 3 maanden gerust.
  • De anticonceptie is omkeerbaar en doeltreffend.
  • Geschikt voor jonge mama’s vanaf de 5de dag na de bevalling of na 6 weken indien ze borstvoeding geven.
  • Maakt de maandstonden minder overvloedig en pijnlijk.
  • Een goed alternatief voor vrouwen die beter geen anticonceptiemiddelen met een combinatie van hormonen nemen.
  • Vermindert het risico op baarmoederslijmvlieskanker.

Prijs

De prikpil kost € 8,5 tot € 22 per dosis, maar kan gedeeltelijk worden terugbetaald.

Inconveniant-light-vader

Ongemakken en bijwerkingen

Tijdens het gebruik

  • De menstruatiecyclus kan onregelmatig worden met regelmatige spotting of het uitblijven van de maandstonden.
  • Er kunnen nevenwerkingen optreden, zoals hoofdpijn, misselijkheid, gespannen borsten of duizeligheid.
  • Gewichtstoename kan voorkomen, maar veel vrouwen ontsnappen aan dat ongemak.
  • Sommige geneesmiddelen kunnen de betrouwbaarheid van het anticonceptiemiddel verminderen. Dat geldt voor onder meer sint-janskruid, fenylbutazon, sommige middelen tegen epilepsie en sommige antibiotica zoals rifampicine.
  • Injecties met progestativa beschermen niet tegen soa’s (seksueel overdraagbare aandoeningen).

Na het gebruik

  • Na stopzetting van de injecties kan de eerstvolgende eisprong een tijdje op zich laten wachten: dat kan soms tot 9 maanden duren . Kies misschien best een andere anticonceptiemethode als u op dat moment zo snel mogelijk zwanger wilt worden.
  • De verminderde minerale botdichtheid ten gevolge van de injecties met progestativa herstelt zich mogelijk niet meer volledig .
Artikel opgemaakt onder toezicht van Dr Marie Mawet
Publicatiedatum: 11-01-2016
Bron:
1 en 2 : OMS, Medical eligibility criteria for contraceptive use - Part II, 5th edition (2015), p. 102