Labiaplastie is een ingreep waarbij de kleine schaamlippen worden verkleind. Het is de meest courante operatie van de genitale zone en er is ook almaar meer vraag naar. Hoe komt dat? Wat houdt de ingreep in? Is de ingreep pijnlijk of riskant? Tekst en uitleg.

Korte anatomische opfrissing

De schaamlippen zijn slijmvliezen die de ingang van de vagina beschermen. Er zijn twee paar schaamlippen: de grote schaamlippen en de kleine. De grootte en vorm verschillen van de ene vrouw tot de andere en veranderen met de jaren.

De kleine schaamlippen kunnen bijvoorbeeld groter worden na een of meerdere zwangerschappen. De kleine schaamlippen kunnen gecorrigeerd worden: dat noemen we labiaplastie of schaamlipverkleining.

De voorbije jaren laten almaar meer vrouwen hun schaamlippen verkleinen. “Twintig jaar geleden deed ik een of twee operaties per jaar”, vertelt dr. Cyril Afeiche, gynaecologisch chirurg. “Vandaag opereer ik vier tot zes patiënten per maand.” 


Bijschrift : 1. Clitoris / 2. Kleine of binnenste schaamlippen / 3. Grote of buitenste schaamlippen / 4. Opening van de urinebuis / 5. Vagina opening

Wanneer opereren en waarom?

In de medische literatuur spreekt men van hypertrofie van de kleine schaamlippen (abnormaal grote schaamlippen) als de lengte meer dan vier cm bedraagt. Dat criterium voor de grootte en het eventuele complex dat dit meebrengt, zijn echter niet de enige redenen die sommige vrouwen ertoe brengen om een schaamlipverkleining te overwegen. Er zijn vrouwen die willen dat hun geslachtzone eruitziet als wat soms in de pornografie te zien is.

Maar er bestaat niet zoiets als een standaardmodel: elke vulva is uniek! “Sommige vrouwen ondervinden echt hinder tijdens hun dagelijkse activiteiten”, vervolgt dr. Afeiche. “Het beoefenen van bepaalde sporten (fietsen, zwemmen enz.) of het dragen van nauwsluitende kleren en ondergoed veroorzaakt wrijving of heeft een afknijpend effect. Abnormaal grote kleine schaamlippen kunnen ook hinder geven bij het vrijen of het vrijen ronduit pijnlijk maken.” Het zijn allemaal redenen die een schaamlipverkleining kunnen rechtvaardigen.

Het is de taak van de arts om het onderscheid te maken tussen een gegronde klacht over reële hinder en de irrealistische verwachtingen over het zogenaamde ideale geslacht dat vaak door de pornografie wordt verspreid. In de praktijk komt het bij zes op de tien consultaties niet tot een ingreep.

Dr. Cyril Afeiche, gynaecologisch chirurg in het Louise Medical Center

Technieken voor labiaplastie

Bij een schaamlipverkleining neemt de arts het huidoverschot en/of het overtollige vet van de kleine schaamlippen weg om de vorm van deze schaamlippen harmonieuzer te maken. Er zijn twee vaak toegepaste technieken van labiapalstie:

  • Bij de wigexcisie snijdt de chirurg een driehoekje van overtollig (en gelokaliseerd) schaamlipweefsel weg (B).
  • Bij de laterale excisie neemt de chirurg het slijmvlies weg over de hele lengte van de schaamlip (A). Deze techniek wordt alleen toegepast als er echt veel overtollig schaamlipweefsel is en/of bij hyperpigmentatie (donkere kleur).

De keuze van de techniek hangt af van de wensen en de specifieke anatomie van de patiënt. Een schaamlipverkleinende operatie duurt minder dan een uur en gebeurt meestal onder algemene verdoving tijdens een dagopname in het ziekenhuis.

 

A. Laterale excisie   -   B. Wigexcisie 

Een gevaarlijke operatie?

Een schaamlipverkleining gebeurt door ervaren en gespecialiseerde chirurgen in een aangepaste medische omgeving; ze houdt niet meer risico’s op complicaties in dan een andere operatie. Voor en na de operatie zijn wel enkele voorzorgsmaatregelen in acht te nemen:

  • De dag voor de ingreep: de patiënte moet de intieme zone schoonmaken met een antiseptisch product, bijvoorbeeld op basis van jodium. Ze moet ten minste zes uur voor de ingreep nuchter zijn.
  • Na de ingreep: de patiënte moet enkele dagen antibiotica nemen en de geopereerde zone dagelijks ontsmetten. Drie tot vier dagen na de ingreep mag ze haar beroepsactiviteiten hervatten. Baden en vrijen daarentegen zijn minstens drie weken verboden.  

Opvolging en complicaties bij een labiaplastie

De hechtdraden die bij een schaamlipverkleining worden gebruikt, zijn oplosbaar en hoeven na de operatie dus niet te worden verwijderd.

De dagen na de ingreep kunnen er enkele complicaties optreden:

  • licht gezwollen kleine schaamlippen,
  • ecchymose,
  • ongemakken (druk) of zelfs pijn.

Deze complicaties verdwijnen geleidelijk aan na een tiental dagen.

Soms kan een huidinfectie, een vaginale infectie of een urineweginfectie optreden, maar deze complicaties komen minder vaak voor.

Pas na zes weken is het definitieve resultaat van de schaamlipverkleining te zien. Meestal zijn de littekens nauwelijks zichtbaar.

Hoeveel kost het?

Een schaamlipverkleining wordt beschouwd als een operatie uit esthetische overwegingen en wordt daarom niet terugbetaald. De meeste plastisch chirurgen zijn niet geconventioneerd en kunnen dus zelf hun tarieven bepalen. Over het algemeen kost een schaamlipverkleinende operatie tussen 650 en 2500 euro.

Dit artikel kwam tot stand met medewerking van dr. Cyril Afeiche, gynaecologisch chirurg in het Louise Medical Center.
Publicatiedatum : 27-06-2017