Comment fonctionne la pilule ?

Les deux types de pilules contraceptives :

Les pilules combinées ou œstroprogestatives

Elles contiennent 2 types d’hormones : un œstrogène et un progestatif.
Les pilules combinées possèdent 3 mécanismes d’action :

• Bloquer l’ovulation dans les ovaires
• Modifier l’endomètre de manière à ce qu’il devienne moins accueillant pour la nidation d’un œuf fécondé
• Épaissir la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de traverser le col de l’utérus

Ces pilules combinées sont présentées sous la forme de différentes plaquettes :

21* :

* : 21 jours de prise de la pilule et 7 jours d’arrêt entre deux plaquettes (qui coïncident avec la semaine de règles)

21 + 7* :

* : 21 comprimés actifs et 7 comprimés non-actifs (souvent d’une couleur différente).
Il faut donc commencer une nouvelle plaquette dès l’ancienne terminée (PAS D’ARRÊT)

24 + 4* :

* : 24 comprimés actifs et 4 comprimés non-actifs (souvent d’une couleur différente).
Il faut donc commencer une nouvelle plaquette dès l’ancienne terminée (PAS D’ARRÊT)

Malgré la présence de placebos, ces différents types de plaquette garantissent la même efficacité. La prise en continu permet simplement aux distraites de ne plus oublier leur pilule ou de s’emmêler les pinceaux dans leurs cycles.

Les pilules progestatives

Elles ne contiennent que l’hormone progestative. Présentées en plaquette de 28 comprimés actifs, il faut les prendre en continu (sans interruption), il n’y a donc pas de semaine d’arrêt chaque mois.
Les pilules progestatives agissent sur l’épaisseur de la glaire au niveau du col utérin et, pour certaines d’entre elles uniquement, bloquent l’ovulation.

28* :

Présentées en plaquette de 28 comprimés actifs, il faut les prendre en continu (sans interruption)

La semaine d’arrêt et les règles

Les pilules combinées se présentent habituellement en plaquettes de 21 comprimés. Lorsque l’on termine la plaquette, on observe un arrêt de 7 jours et on recommence une nouvelle plaquette le 8ème jour. L’effet contraceptif est garanti durant la semaine d’arrêt.

Quelques jours après avoir terminé la plaquette, des pertes de sang apparaissent, ce qu’on appelle une hémorragie de privation. C’est le nom donné aux règles sous pilule, souvent moins abondantes et de plus courte durée que les règles naturelles. Attention, il faut absolument reprendre la pilule le 8e jour, même si vos règles ne sont pas terminées !

Il est possible d’enchaîner plusieurs plaquettes pour ne pas avoir ses règles tous les mois ou pour décaler leur date d’arrivée. Parlez-en à votre médecin ou votre gynécologue.

Voir aussi « Prendre ma pilule en continu »

Rappelons qu’il n’y a pas de semaine d’arrêt pour les utilisatrices d’une pilule progestative. Les règles arrivent environ toutes les 4 semaines (de manière moins régulière que les pilules combinées), sauf dans les cas où la pilule bloque l’ovulation, ce qui peut engendrer une disparition des règles.