Qu’est-ce que la gonorrhée, communément appelée « chaude-pisse

La gonorrhée ressemble très fort à une autre IST : la chlamydia qui est plus fréquente encore. Dans environ 40% des cas, une infection par la bactérie Neisseria gonorrheae va de pair avec une infection par chlamydia, et vice-versa.

Généralement, à court terme, peu de symptômes se manifestent, surtout chez la femme. Difficile donc de savoir qu’on est contaminé. À long terme, sans traitement, cette infection peut entraîner chez la femme une infection chronique des organes situés dans le bas-ventre, c’est-à-dire la matrice (endomètre), les ovaires et les trompes de Fallope (salpingite). Si elle n’est pas traitée, la gonorrhée peut aussi causer une infertilité tant chez la femme que chez l’homme, lorsqu’elle touche la prostate ou les testicules. Enfin, la bactérie peut provoquer une grossesse extra-utérine ou un accouchement prématuré.

Comment se transmet la gonorrhée ?

La gonorrhée est une maladie contagieuse qui se transmet sans que la personne ne s’en rende compte puisque les symptômes sont discrets. 70% des femmes atteintes de gonorrhée ignorent qu’elles sont infectées¹. Cette maladie se contracte lors de rapports sexuels génitaux ou anaux non protégés. Plus les partenaires sont nombreux, plus le risque augmente. La bactérie peut également se transmettre par simple contact sexuel, lors de caresses sans pénétration, ou par rapport anal ou oral. Les drogués par voie intraveineuse sont aussi souvent atteints car la transmission peut avoir lieu lors du partage de seringues ou d’aiguilles infectées de sang. Enfin, une maman infectée peut transmettre la gonorrhée à son enfant lors de l’accouchement. À noter qu’une personne atteinte n’est pas pour autant immunisée. Elle peut développer une nouvelle infection après guérison.

Quels symptômes ?

Chez les hommes, les symptômes sont souvent plus présents que chez la femme. Dans 90% des cas³, l’infection se manifeste chez eux par une urétrite aiguë (inflammation de l’urètre), accompagnée d’un écoulement purulent et jaunâtre ainsi que de douleurs à la miction.

Chez la femme, les symptômes se font plus discrets. Toutefois, deux à sept jours après la contamination, les symptômes suivants peuvent apparaître :

sensation de brûlures en urinant,
sécrétion vaginale d’un liquide jaune-vert malodorant,
perte de sang,
douleurs dans le bas-ventre, le vagin, l’orifice urinaire,
fièvre.

Des maux de gorge et des gonflements inexplicables peuvent être le signe d’une atteinte à la gorge chez des personnes avec un comportement sexuel à risque.

Comment diagnostiquer la gonorrhée ?

Si les symptômes sont invisibles, comment savoir si vous êtes contaminée ? Grâce au dépistage !

En cas de doute après un rapport sexuel non protégé, mieux vaut opter pour la prudence et se faire examiner par un médecin généraliste ou un gynécologue. Celui-ci effectuera un frottis vaginal, parfois complété par une analyse d’urine. La culture de l’échantillon d’urine permettra ensuite d’établir un traitement adéquat. Pour les formes anales ou de la gorge, le médecin peut aussi rechercher la présence de la bactérie dans l’anus ou dans la gorge via un écouvillonnage anal ou pharyngé. Il recherchera en même temps la présence éventuelle de chlamydia.

Quels traitements ?

Bonne nouvelle, la gonorrhée se traite efficacement par un antibiotique qui interrompt rapidement la contagiosité et guérit la personne atteinte. Cependant, la guérison ne protège pas contre une nouvelle infection puisque la gonorrhée peut se contracter plusieurs fois dans une vie. Le problème, ces dernières années, est que la bactérie Neisseria gonorrheae se montre de plus en plus résistante aux antibiotiques. De nouveaux antibiotiques capables de guérir la gonorrhée multirésistante sont en cours de développement.