Le stérilet hormonal, c'est quoi ?

Pour qui et à quelles étapes de la vie ?

Après la première expérience sexuelle

Toutes les femmes peuvent utiliser un SIU, à condition d’avoir déjà eu un rapport sexuel et de ne présenter aucune contre-indication. Par exemple : des maladies inflammatoires pelviennes, des infections génitales ou utérines, des anomalies de l’utérus, une maladie artérielle sévère, une maladie hépatique, un cancer, des saignements vaginaux inexpliqués, l’hypersensibilité à l’un des composants du SIU… sans oublier une grossesse possible ou avérée.

Pour les femmes sans enfant

Le stérilet convient aux nullipares, les femmes qui n’ont jamais accouché. Le médecin choisit le modèle le mieux adapté à leur cas. Les taux de complications sont les mêmes chez les nullipares que chez les autres femmes.

Entre deux grossesses

On peut placer un stérilet entre 2 grossesses, même rapprochées de quelques mois. De plus, il ne présente pas de contre-indication à l’allaitement.

À la ménopause

Certains stérilets hormonaux peuvent être laissés en place, car ils peuvent exercer une action protectrice sur l’endomètre. Si vous portez un stérilet et que vous entrez en période de ménopause, parlez-en avec votre médecin ou votre gynécologue.

Comment fonctionne le SIU ?

Le progestatif diffusé agit localement sur l’utérus, avec un triple effet contraceptif. La glaire cervicale s’épaissit, compliquant le passage des spermatozoïdes vers l’utérus. L'endomètre devient plus fin, moins propice à la nidation. Enfin, les spermatozoïdes sont rendus moins mobiles.

Le SIU n’a pas pour principe de bloquer l’ovulation, comme certains autres contraceptifs . De plus, il ne contient pas d’œstrogènes et peut convenir aux femmes pour qui on déconseille les contraceptifs combinés (pilule, patch, anneau). Celles qui veulent une contraception non hormonale peuvent opter pour un stérilet au cuivre.

Comme l’endomètre s’amincit, le volume et la durée des règles diminuent. Après quelques mois, chez 1 femme sur 5, elles disparaissent (aménorrhée). Cela ne cause aucun danger pour la santé ou pour la fécondité.

Effets secondaires

Le SIU, comme les autres moyens de contraception progestatifs, peut provoquer des effets indésirables tels que :

Des saignements irréguliers souvent minimes (spotting) durant les premiers mois.
Des maux de tête.
Des nausées.
De l’acné.
Des pertes vaginales.
Une sensibilité mammaire.
Des sautes d’humeur et/ou une humeur dépressive.

Il peut également entrainer :

Des douleurs au dos et/ou au ventre.
Des kystes ovariens bénins qui passent souvent inaperçus.
Un risque d’expulsion très faible, totale ou partielle.

Dans le 2ème cas, la protection contraceptive peut diminuer.

Un risque de perforation de l’utérus.

Toute douleur et tout saignement inhabituels doivent être signalés au médecin.
Le stérilet hormonal ne protège pas contre les IST (infections sexuellement transmissibles)