Tout savoir sur l'implant contraceptif

Convient-il à toutes les femmes ?

L’implant contient une hormone progestative, mais pas d’œstrogènes. Il peut donc convenir aux femmes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser une contraception œstroprogestative, comme l’anneau, le patch ou la pilule combinée.

Certaines contre-indications existent néanmoins. Par exemple, des troubles hépatiques, un cancer du sein ou des organes génitaux, une phlébite ou une embolie pulmonaire. Avant de prescrire un implant, le gynécologue doit évaluer les antécédents personnels et familiaux de la patiente, comme pour tous les contraceptifs hormonaux.

La pose de l’implant contraceptif

Le médecin commence par une anesthésie locale de la zone choisie. Il s’agit de la face interne du bras avec lequel on n’écrit pas.
La pose prend quelques minutes : elle se fait au moyen d’un pistolet d’injection à usage unique, qui va placer l’implant sous le derme.

On l’insère généralement entre le 1er et le 5ème jour des règles, quand on n’utilisait pas de contraception hormonale le mois précédent.
Si la femme employait une contraception œstroprogestative le mois précédent, le moment de pose idéal est le jour où elle l’aurait recommencée.
C’est-à-dire pendant ou à la fin de la période d’arrêt habituelle, ou de la prise des comprimés placebo dans le cas de certaines pilules.

Si elle utilisait une méthode uniquement progestative, la pose devrait se faire :

Pour un stérilet hormonal : le jour du retrait.
Pour une pilule progestative : dans les 24 heures après avoir pris le dernier comprimé.
Pour une injection contraceptive : le jour prévu pour l’injection suivante.

Dans tous ces cas, la protection commence immédiatement.

Si l’insertion de l’implant hormonal a lieu à un autre moment, une contraception complémentaire non hormonale s’impose pendant les 7 jours qui suivent (le préservatif par exemple). Une fois en place, l’implant ne se voit pas et ne fait pas mal. On peut le sentir par palpation de la zone du bras où il a été implanté. S’il devient imperceptible au toucher, une radiographie permettra de le localiser pour le retrait.

Inconvénients et effets secondaires

Son efficacité peut diminuer en cas d’interaction avec certains médicaments.
(millepertuis, certains antituberculeux, antiépileptiques et antirétroviraux).
Les règles peuvent devenir irrégulières.
Des effets secondaires désagréables peuvent survenir : maux de tête, spotting, prise de poids, acné.

Moins fréquemment, on peut constater une modification de la libido et une instabilité émotionnelle, mais l’implant n’en est pas toujours la cause.