Anticonceptie na de bevalling

De eerste menstruatie na de bevalling

Over het algemeen kunnen de seksuele betrekkingen worden hervat na vier weken, als u er zin in hebt en zonder medische contra-indicatie. De eisprong – en dus de vruchtbaarheid – kan op hetzelfde moment terugkomen: vanaf de vierde week na de bevalling zonder borstvoeding, en tot zes maanden, afhankelijk van de wijze van borstvoeding en van de biologie van elke vrouw. Omdat de eisprong in theorie twee weken voor de menstruatie plaatsvindt, moet u daar rekening mee houden en al vooraf een voorbehoedsmiddel gebruiken.

Borstvoeding en natuurlijke anticonceptie

De LAM-methode (lactatie-amenorroemethode) verhindert de eisprong in de volgende situaties:

U geeft uitsluitend borstvoeding: zes voedingen verspreid over 24 uur, dus dag en nacht, en nooit meer dan zes uur tussen de voedingen;
De baby is nog geen zes maanden oud;
Als u uw menstruatie nog niet hebt gekregen (niet te verwarren met de bloedingen na de bevalling gedurende ongeveer een maand).

De contraceptieve werking van borstvoeding is te verklaren door de afscheiding van prolactine, die wordt gestimuleerd door de voedingen. Dit hormoon brengt en houdt niet alleen de melkproductie op gang, het remt ook de productie af van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de menstruatiecyclus en dus voor de eisprong in 98 %¹ van de gevallen.

Het prolactinegehalte varieert echter bij elke vrouw en na zes maanden verhindert dit hormoon de eisprong niet meer. Daarom is deze natuurlijke anticonceptiemethode niet erg betrouwbaar op termijn.

Andere anticonceptiemethoden

Als u borstvoeding geeft

Als de borstvoeding niet of niet meer beantwoordt aan wat hierboven werd vermeld, wordt een anticonceptiemiddel aangeraden. Verschillende al dan niet hormonale middelen zijn geschikt in deze situatie:

De microprogestatieve pil vanaf de eerste week na de bevalling en elke dag te nemen zonder onderbreking (geen pauze tussen de strips);
Het implantaat na 4 weken;
Het hormoonspiraal of koperspiraal na zes weken, behalve bij een keizersnede;
Het mannen- of vrouwencondoom;
Een injectie met progestativa na zes weken;
Het pessarium in combinatie met een zaaddodende gel, minstens zes weken na de geboorte.

Alleen de gecombineerde anticonceptiemiddelen (die een oestrogeen of progestativum bevatten) worden afgeraden tijdens de eerste zes weken van de borstvoeding, omdat ze de werking van prolactine afremmen. Het betreft de combinatiepillen, de pleister en de vaginale ring.

* = semaines / a. Microprogestatieve pil / b. Pilule combinée

Als u geen borstvoeding geeft

U mag opnieuw beginnen met de combinatiepil vanaf de derde week.
Hetzelfde geldt voor de ring, de pleister en het implantaat : vanaf de derde week.
De microprogestatieve pil en het spiraaltje (behalve na een keizersnede), worden ingebracht direct na de bevalling.
De prikpil mag worden toegediend in de vijf dagen na de bevalling.
Condooms zijn altijd een geschikte oplossing.

Het is raadzaam om enkele maanden na de bevalling te wachten als u een sterilisatie overweegt, zodat u goed kan nadenken over wat u wil doen.