Een tweelingzwangerschap: oorzaken en gevolgen

1 eicel wordt bevrucht door een zaadcel, maar splitst zich vervolgens op in twee aparte en gelijke delen. Zo ontstaan 2 embryo’s. In dat geval is er sprake van een identieke of eeneiige tweeling. Ze hebben hetzelfde genetisch materiaal. Ze hebben dan ook altijd allebei hetzelfde geslacht en lijken sterk op elkaar.

Identieke tweelingen kunnen dezelfde placenta en dezelfde vruchtwaterzak hebben. Ze kunnen ook dezelfde placenta, maar twee aparte vruchtwaterzakken hebben, maar ook elk hun eigen placenta en hun eigen vruchtwaterzak zoals bij niet-identieke tweelingen.

Tijdens de echografie kan worden gezien over welk soort tweeling het gaat.

De gevolgen van een tweelingzwangerschap

Intensieve medische begeleiding

Een tweelingzwangerschap houdt meer risico’s in op complicaties voor de moeder en de baby’s dan een gewone zwangerschap:

Vroeggeboorte
Zuigelingensterfte
Groeiachterstand
Overgewicht (voor de mama)
Zwangerschapsdiabetes
Bloedarmoede
Hoge bloeddruk
Voor eeneiige tweelingen die dezelfde placenta delen: risico op het tweelingtransfusiesyndroom of twin-to-twin syndroom (ongewone verbinding tussen de vaatstelsels van de twee foetussen)

Omwille van die verhoogde risico’s wordt de zwangerschap van nabij geobserveerd. De meeste onderzoeken zijn dezelfde als bij een gewone zwangerschap, maar sommige onderzoeken worden vaker uitgevoerd.

Normale hoeveelheden eten

Zwanger zijn van een tweeling of een drieling betekent niet dat u 2 of 3 keer zoveel moet eten. De voedingsbehoeften zijn maar iets hoger dan bij een gewone zwangerschap. Bij een gewone zwangerschap is er een gemiddelde gewichtstoename van 12 kg, bij een tweeling komt daar nog eens 3 tot 4 kg extra bij.

Moet ik mijn voeding aanpassen tijdens de zwangerschap?

Minder lichaamsbeweging

Een tweelingzwangerschap is veel vermoeiender en er bestaat een groter risico op een vroeggeboorte. Rusten is dus heel belangrijk. Sporten en zelfs lichte lichaamsbeweging worden afgeraden in dit geval.

Zwangerschap en sport

Vroegtijdig zwangerschapsverlof

Aangezien een tweelingzwangerschap grotere vermoeidheid, stress en risico’s met zich meebrengt, is het raadzaam om vroeger te stoppen met werken (vanaf 8 weken voor de vermoedelijke bevallingsdatum). In Frankrijk duurt het prenataal verlof 12 weken voor een tweelingzwangerschap en 24 weken voor een drieling of meer. Dit verlof kan worden verlengd met 4 weken en wordt dan opgenomen tijdens het postnatale verlof (normaal 22 weken).

Het zwangerschapsverlof voor een tweelingzwangerschap duurt langer dan voor een gewone zwangerschap: van 17 tot 19 weken in België, van 12 tot 22 weken in Frankrijk.

Bevallen onder nauwlettend toezicht

Er is sprake van een vroeggeboorte als de bevalling voor 37 weken plaatsvindt.

In de helft van de gevallen gebeurt de bevalling via natuurlijke weg, in de andere helft met een keizersnede. Er wordt de voorkeur gegeven aan een keizersnede wanneer de baby die eerst moet geboren worden in stuitligging ligt of om foetale nood te voorkomen. Bij een eeneiige tweeling met dezelfde placenta en dezelfde vruchtwaterzak wordt systematisch gekozen voor een keizersnede.

Verloop van een bevalling