Operatie ter verkleining van de kleine schaamlippen

Korte anatomische opfrissing

De schaamlippen zijn slijmvliezen die de ingang van de vagina beschermen. Er zijn twee paar schaamlippen: de grote schaamlippen en de kleine. De grootte en vorm verschillen van de ene vrouw tot de andere en veranderen met de jaren.

De kleine schaamlippen kunnen bijvoorbeeld groter worden na een of meerdere zwangerschappen. De kleine schaamlippen kunnen gecorrigeerd worden: dat noemen we labiaplastie of schaamlipverkleining.

De voorbije jaren laten almaar meer vrouwen hun schaamlippen verkleinen. “Twintig jaar geleden deed ik een of twee operaties per jaar”, vertelt dr. Cyril Afeiche, gynaecologisch chirurg. “Vandaag opereer ik vier tot zes patiënten per maand.”

Wanneer opereren en waarom?

In de medische literatuur spreekt men van hypertrofie van de kleine schaamlippen (abnormaal grote schaamlippen) als de lengte meer dan vier cm bedraagt. Dat criterium voor de grootte en het eventuele complex dat dit meebrengt, zijn echter niet de enige redenen die sommige vrouwen ertoe brengen om een schaamlipverkleining te overwegen. Er zijn vrouwen die willen dat hun geslachtzone eruitziet als wat soms in de pornografie te zien is.

Maar er bestaat niet zoiets als een standaardmodel: elke vulva is uniek! “Sommige vrouwen ondervinden echt hinder tijdens hun dagelijkse activiteiten”, vervolgt dr. Afeiche. “Het beoefenen van bepaalde sporten (fietsen, zwemmen enz.) of het dragen van nauwsluitende kleren en ondergoed veroorzaakt wrijving of heeft een afknijpend effect. Abnormaal grote kleine schaamlippen kunnen ook hinder geven bij het vrijen of het vrijen ronduit pijnlijk maken.” Het zijn allemaal redenen die een schaamlipverkleining kunnen rechtvaardigen.

Technieken voor labiaplastie

Bij een schaamlipverkleining neemt de arts het huidoverschot en/of het overtollige vet van de kleine schaamlippen weg om de vorm van deze schaamlippen harmonieuzer te maken. Er zijn twee vaak toegepaste technieken van labiapalstie:

Bij de wigexcisie snijdt de chirurg een driehoekje van overtollig (en gelokaliseerd) schaamlipweefsel weg (B).
Bij de laterale excisie neemt de chirurg het slijmvlies weg over de hele lengte van de schaamlip (A). Deze techniek wordt alleen toegepast als er echt veel overtollig schaamlipweefsel is en/of bij hyperpigmentatie (donkere kleur).

De keuze van de techniek hangt af van de wensen en de specifieke anatomie van de patiënt. Een schaamlipverkleinende operatie duurt minder dan een uur en gebeurt meestal onder algemene verdoving tijdens een dagopname in het ziekenhuis.

Een gevaarlijke operatie?

Een schaamlipverkleining gebeurt door ervaren en gespecialiseerde chirurgen in een aangepaste medische omgeving; ze houdt niet meer risico’s op complicaties in dan een andere operatie. Voor en na de operatie zijn wel enkele voorzorgsmaatregelen in acht te nemen:

De dag voor de ingreep: de patiënte moet de intieme zone schoonmaken met een antiseptisch product, bijvoorbeeld op basis van jodium. Ze moet ten minste zes uur voor de ingreep nuchter zijn.
Na de ingreep: de patiënte moet enkele dagen antibiotica nemen en de geopereerde zone dagelijks ontsmetten. Drie tot vier dagen na de ingreep mag ze haar beroepsactiviteiten hervatten. Baden en vrijen daarentegen zijn minstens drie weken verboden.