Hormoonspiraaltje of koperspiraaltje?

Het grootste voordeel van het koperspiraaltje is de kostprijs, die een stuk lager ligt dan bij het hormoonspiraaltje. Maar omdat de ziekenfondsen tegenwoordig een flink deel van de anticonceptie terugbetalen, is de prijs van een hormoonspiraaltje ook al vrij laag. Het is eigenlijk zelfs goedkoper dan bepaalde anticonceptiepillen. Buiten de prijs biedt het koperspiraaltje vrij weinig voordelen, tenzij het feit dat de menstruatie heel duidelijk aanwezig blijft. Voor vrouwen die willen blijven menstrueren zoals voorheen, is een koperspiraaltje bijgevolg een aanrader. In essentie zijn er drie problemen verbonden aan het koperspiraaltje. Om te beginnen, kan men vaker buikkrampen hebben dan met een hormoonspiraaltje, en dat kan vervelend zijn. In de tweede plaats kunnen de menstruatiebloedingen veel heftiger zijn dan normaal. Patiëntes bij wie men een dergelijk spiraaltje plaatst, moeten dat weten. En in de derde plaats is het een minder betrouwbaar anticonceptiemiddel dan de pil of een hormoonspiraaltje. Het grote voordeel van het hormoonspiraaltje is net dat het zo’n probaat anticonceptiemiddel is, net als de gebruikelijke middelen. Bovendien wordt een hormoonspiraaltje zeer goed verdragen, want het aanwezige progesteron voorkomt dat de baarmoeder zich samentrekt. Pijnlijke krampen komen dus zeer zelden voor. En tot slot wijzigt ook het uitzicht van de menstruatie, in de zin dat de bloedingen veel minder hevig worden. De menstruatie wordt lichter en korter, en in sommige gevallen verdwijnt ze helemaal. Dit type spiraaltje kan dus gebruikt worden door bepaalde patiëntes die overvloedig menstrueren, maar niet echt een baarmoederaandoening hebben. Het hormoonspiraaltje is bijgevolg niet alleen een prima anticonceptmiddel, het behandelt ook bepaalde baarmoederaandoeningen, zoals adenomyose. Dan heeft men hevige menstruatiebloedingen die men moeilijk onder controle krijgt met traditionele geneesmiddelen.

Dr Nicolas Royer, Gynaecoloog, Clinique Sainte-Elisabeth, Namen